月经期同房一般不会怀孕，但存在极低概率的意外排卵可能。月经期是子宫内膜脱落阶段，通常无成熟卵子排出，但若月经周期紊乱或排卵提前，仍可能受孕。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。正常月经期卵巢处于卵泡早期，未发生排卵行为，此时同房缺乏受精条件。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若月经周期短于21天或排卵异常提前，精子可能与提前排出的卵子结合。月经期宫颈口轻微扩张，同房可能增加病原体逆行感染风险，引发盆腔炎、子宫内膜异位症等并发症。经血环境会改变阴道酸碱度，削弱局部防御功能，更易发生生殖系统感染。
少数女性存在月经周期紊乱现象，如多囊卵巢综合征患者可能出现无规律排卵。青春期或围绝经期女性因激素波动，可能出现非常规排卵。使用紧急避孕药或节育环等避孕措施后，可能干扰正常月经周期导致意外排卵。这些特殊情况可能打破月经期不会怀孕的常规认知，需结合个体差异综合判断。
建议采用避孕套等屏障避孕法降低风险，既可避免意外妊娠又能预防感染。经期需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴或使用刺激性洗剂。同房后出现异常出血、下腹坠痛或发热等症状时，应及时就诊妇科排查感染。平时可通过记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵规律，月经周期紊乱者建议在妇科医生指导下进行激素水平检测和超声检查，必要时采用短效避孕药调节月经周期。经期免疫力下降，应保证每日7-8小时睡眠，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。