乳腺癌手术前化疗是否合适需根据肿瘤分期和分子分型决定，部分患者可通过术前化疗缩小肿瘤以提高手术成功率。
对于局部晚期乳腺癌或肿块较大的患者，术前化疗能有效降低肿瘤负荷，使不可手术的肿瘤转化为可手术状态。常用方案包括蒽环类联合紫杉类药物，如多柔比星联合多西他赛。部分三阴性乳腺癌患者通过术前化疗还可获得病理完全缓解，显著改善预后。化疗期间需定期评估肿瘤退缩情况，若效果不佳需及时调整方案。术前化疗的副作用包括骨髓抑制、消化道反应等，需配合升白针、止吐药等支持治疗。
早期乳腺癌患者若肿瘤较小且无高危因素，通常无须术前化疗。激素受体阳性患者可能对化疗敏感性较低，直接手术联合内分泌治疗更为适宜。部分特殊分型如HER2阳性乳腺癌，术前靶向联合化疗效果更佳。术前化疗需严格掌握适应证，避免过度治疗导致不必要的毒性反应。医生会根据患者年龄、基础疾病、肿瘤生物学特征等综合制定个体化方案。
乳腺癌患者术前化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素以增强免疫力，避免生冷食物预防感染。每日监测体温，白细胞低于正常值时需减少外出。化疗后可能出现脱发，可提前准备假发或头巾。术后需坚持患肢功能锻炼预防淋巴水肿，定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。保持积极心态，家属应给予心理支持，出现严重不良反应如持续发热、呼吸困难等需立即就医。