高血压患者是否需要服药需根据病情严重程度决定，部分患者通过生活方式干预可控制血压，但多数患者需长期规律服药。
对于新发现的轻度高血压患者，若血压未超过160/100毫米汞柱且无其他心血管风险因素，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。包括每日食盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下。通过动态血压监测显示昼夜节律正常者，部分可实现血压达标。
当血压持续超过140/90毫米汞柱或合并糖尿病、肾病等靶器官损害时，必须启动药物治疗。常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。擅自停药可能导致血压反弹，增加脑出血、心肌梗死等急性事件风险。妊娠期高血压或继发性高血压患者更需严格遵医嘱用药。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免熬夜和情绪激动。饮食上增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，限制动物内脏等高嘌呤食物。可练习八段锦等舒缓运动，冬季注意头部保暖。定期复查血脂、血糖等指标，每年进行颈动脉超声等靶器官评估。若出现持续头痛、视物模糊等症状应立即就医。