早期冠心病患者通常不建议饮酒。酒精可能加重心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死等严重并发症。
早期冠心病患者冠状动脉已存在粥样硬化病变，饮酒后酒精会加速心率、升高血压，增加心肌耗氧量。同时酒精代谢产物乙醛可直接损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化进展。长期饮酒还会干扰脂质代谢，导致低密度脂蛋白胆固醇升高，加速冠状动脉斑块形成。少量饮酒可能暂时扩张外周血管，但这种效应持续时间短且具有个体差异性。部分患者饮酒后可能出现心律失常，尤其是心房颤动，这会显著增加血栓栓塞风险。
极少数研究认为适量红酒中的多酚类物质具有抗氧化作用，但该效果远不足以抵消酒精对心血管系统的危害。对于正在服用抗血小板药物或他汀类药物的患者，酒精会增强药物不良反应，增加肝脏负担。合并高血压或糖尿病的冠心病患者更应严格戒酒，因酒精会干扰血糖血压控制。若必须饮酒，需在医生评估后严格控制摄入量，并避免空腹饮酒或与药物同服。
早期冠心病患者应建立健康生活方式，严格戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。建议选择地中海饮食模式，多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周保持150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷、心悸等不适症状时立即停止饮酒并及时就医。保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累，通过心脏康复训练改善心肺功能。