冠心病患者通常不建议饮酒和吸烟，饮酒和吸烟可能加重病情或诱发急性心血管事件。
饮酒可能引起血压升高和心率加快，增加心脏负担。长期饮酒还可能导致心肌损伤和心律失常。少量饮酒对部分人群可能有短暂的心血管保护作用，但这种作用存在争议且个体差异较大。吸烟会直接损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。烟草中的尼古丁和一氧化碳会减少心肌供氧，增加心绞痛和心肌梗死风险。戒烟是冠心病二级预防的重要措施，可显著降低心血管事件复发概率。
对于必须饮酒的特殊情况，需严格限制酒精摄入量。男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。应避免空腹饮酒和烈性酒，优先选择低度酒并控制频次。吸烟无安全剂量，任何形式的烟草使用均需戒断。电子烟和低温烟草同样含有有害物质，不能作为替代品。合并糖尿病或高血压的冠心病患者更需绝对禁酒禁烟。
冠心病患者应建立健康生活方式，包括低盐低脂饮食、规律有氧运动和压力管理。每日保证7-8小时睡眠，控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂指标，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。出现胸闷、气促等不适症状应及时就医，避免自行调整药物。家属应协助营造无烟环境，共同参与心脏康复计划，通过饮食记录和运动日记加强自我管理。