紧张可能引起心绞痛发作，尤其是已确诊冠心病患者。心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起，情绪紧张可能通过交感神经兴奋诱发症状。
情绪紧张时，人体会释放大量肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。若患者本身存在冠状动脉狭窄，血流无法满足需求，便会引发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
部分无器质性心脏病者也可能在极度紧张时出现类似心绞痛的症状，称为心脏神经官能症。这类疼痛多与呼吸或体位相关，持续时间较长，但不会造成心肌损伤。需通过心电图、冠脉造影等检查鉴别。
建议存在心绞痛风险者避免情绪剧烈波动，学习深呼吸、正念冥想等放松技巧。日常保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，控制血压、血糖和血脂水平。若频繁发作或疼痛加重，应立即就医评估冠状动脉情况，必要时遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片或美托洛尔缓释片等药物改善心肌供血。