心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积在冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现活动后胸痛、休息后缓解的典型症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、情绪激动、吸烟等因素可能诱发痉挛。症状常表现为静息时突发胸痛，可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪紧张、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉存在狭窄则可能诱发心绞痛。患者需避免过度劳累，甲状腺功能亢进者需遵医嘱使用甲巯咪唑片治疗原发病。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者除心绞痛外还可出现面色苍白、乏力等症状。需查明贫血原因，缺铁性贫血可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片，同时补充富含铁的食物如动物肝脏。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，增加心肌耗氧并减少冠状动脉灌注。患者可能出现运动后晕厥、心绞痛等症状。轻度狭窄可观察，中重度需考虑主动脉瓣置换术，术前可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制症状。
心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，适量进食全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜水果；戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动；规律监测血压、心率，遵医嘱定期复查；随身携带硝酸甘油片以备急救，若胸痛持续不缓解或加重需立即就医。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。