缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病等因素引起。
1、铁摄入不足
饮食中长期缺乏富含铁的食物是常见原因。动物肝脏、红肉、蛋黄等含血红素铁吸收率高，菠菜、豆类等植物性食物含非血红素铁吸收率较低。长期素食或挑食者易出现铁储备不足。建议调整膳食结构，增加动物性铁摄入。
2、铁吸收障碍
胃酸缺乏、胃肠手术后或长期服用抑酸药物会影响铁吸收。克罗恩病、乳糜泻等肠道疾病导致吸收面积减少。饮用浓茶咖啡会抑制非血红素铁吸收。这类患者需在医生指导下进行铁剂补充治疗。
3、铁需求增加
婴幼儿快速生长发育期、青少年猛长期、孕妇中晚期对铁需求显著增加。月经期女性每月铁丢失量可达30mg。未及时补充易造成相对性缺铁。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物。
4、铁丢失过多
消化道溃疡、痔疮、肠道息肉等慢性失血是成人主要病因。女性子宫肌瘤导致月经过多，寄生虫感染引起肠道失血也较常见。需治疗原发病同时配合右旋糖酐铁注射液等补铁治疗。
5、慢性疾病
慢性肾病、心力衰竭、肿瘤等疾病会干扰铁代谢。炎症因子升高导致铁调素水平增加，抑制铁吸收和释放。这类患者可能出现铁利用障碍性贫血，需在控制原发病基础上进行综合治疗。
预防缺铁性贫血需保证每日摄入足量红肉、动物血制品等富含铁食物，配合维生素C促进铁吸收。长期素食者应定期检测血清铁蛋白，月经量多女性可预防性补充铁剂。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医，避免自行服用铁剂导致铁过载。婴幼儿、孕妇等高危人群应按医嘱进行铁营养监测。