缺铁性贫血怎么导致的

许瑞英 小儿内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、丢失过多及利用障碍等因素引起,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、铁摄入不足

长期饮食中铁含量不足是常见原因,多见于挑食、素食者或婴幼儿辅食添加不当。红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入过少会导致铁储备耗竭。改善需调整饮食结构,增加猪肝、牛肉、黑木耳等高铁食物摄入。

2、铁吸收障碍

胃酸缺乏、胃肠手术后或长期服用抑酸药物可影响铁吸收。慢性胃炎、乳糜泻等疾病会导致十二指肠黏膜吸收功能下降。治疗需针对原发病,必要时在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。

3、铁需求增加

妊娠期、哺乳期女性及生长发育期儿童对铁的需求量显著增加。月经量过多的女性也易出现相对性铁缺乏。建议孕妇定期检测血清铁蛋白,儿童按需补充小儿硫酸亚铁糖浆等制剂。

4、慢性失血

消化道溃疡、痔疮反复出血,女性子宫肌瘤引起的月经过多,均可导致铁持续丢失。寄生虫感染如钩虫病引起的肠道慢性失血也较常见。需治疗原发病,同时配合多糖铁复合物胶囊等药物补铁。

5、铁利用障碍

慢性炎症性疾病如类风湿关节炎、慢性肾病等会影响铁代谢,导致铁调素水平升高,造成功能性缺铁。此时需在控制基础疾病前提下,谨慎使用右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂。

预防缺铁性贫血需保证均衡饮食,每周摄入动物肝脏或血制品2-3次,搭配维生素C丰富的水果促进铁吸收。育龄期女性建议每年检测血常规,胃肠疾病患者应定期复查。出现持续乏力、心悸等症状时,须及时就医明确病因,避免自行长期服用铁剂导致铁过载。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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