老人膝盖疼可能由骨关节炎、骨质疏松、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、局部压痛、关节变形等症状。
1、骨关节炎
骨关节炎是老年人膝盖疼的常见原因，与关节软骨退行性变有关。患者可能出现关节僵硬、活动时疼痛加重，休息后缓解。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠。
2、骨质疏松
骨质疏松导致骨量减少，可能引起膝盖部位疼痛，尤其在负重时明显。骨密度检查可确诊。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。日常建议适当晒太阳，进行低强度负重运动。
3、韧带损伤
老年人韧带弹性下降，轻微外伤可能导致膝盖周围韧带拉伤或撕裂。表现为局部压痛、关节不稳。磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动休息，慢性期可进行康复训练。严重损伤可能需关节镜手术修复。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症可引起关节积液、肿胀和疼痛。可能与过度使用、感染或免疫因素有关。超声检查可见滑膜增厚。治疗包括休息、冷敷，必要时关节腔穿刺抽液，严重者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎药物。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可引发急性痛风发作，表现为膝盖突发红肿热痛。血尿酸检测可辅助诊断。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物。缓解期需控制高嘌呤饮食，长期服用别嘌醇片降尿酸。
老年人膝盖疼日常应注意控制体重减轻关节负担，避免长时间蹲跪和爬楼梯。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量。饮食上保证钙和维生素D摄入，多食用奶制品、深绿色蔬菜。冬季注意膝盖保暖，可使用护膝。疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状时，应及时就医明确诊断。