抑郁症轻重可通过症状持续时间、社会功能受损程度、躯体症状表现、自杀风险及既往发作史等维度综合判断。临床常用汉密尔顿抑郁量表、PHQ-9量表等工具辅助评估。
1、症状持续时间
轻度抑郁症状持续2周以上但不足2个月，情绪低落呈间歇性发作。中度抑郁症状持续2-6个月，每天大部分时间存在抑郁情绪。重度抑郁症状持续超过6个月，几乎全天候存在无法缓解的消极情绪。
2、社会功能受损
轻度患者能勉强维持工作学习，但效率下降。中度患者经常缺勤或休学，人际交往明显减少。重度患者完全丧失工作学习能力，可能出现长期卧床、拒绝交流等社会功能退化。
3、躯体症状
轻度多表现为失眠、食欲改变等单一症状。中度伴随头痛、胃肠功能紊乱等3-5项躯体不适。重度可能出现木僵状态、幻觉妄想、非自杀性自伤等严重精神运动性障碍。
4、自杀风险
轻度仅有短暂消极念头无具体计划。中度存在反复死亡幻想但无实施行为。重度伴有详细自杀计划或未遂史，需立即干预。
5、发作特征
首次发作且症状较轻者多为轻度抑郁。每年发作1-2次提示中度复发性抑郁。长期慢性抑郁伴精神病性症状属于重度范畴。
抑郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物，避免酒精和咖啡因摄入。家属应协助记录情绪变化日记，定期陪同复诊，居家环境保持光线明亮，移除危险物品。若出现体重骤降、昼夜节律颠倒等预警信号须及时就医调整治疗方案。