大牙后面牙肉肿痛可能与智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿、龋齿或根尖周炎等因素有关，通常表现为局部红肿、疼痛、咀嚼困难等症状。建议及时就医明确诊断。
1、智齿冠周炎
智齿萌出受阻时，牙龈与牙冠间易形成盲袋积存食物残渣，引发细菌感染。症状包括牙肉红肿、张口受限、放射性疼痛。需用生理盐水冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片和甲硝唑片抗感染，严重者需手术拔除阻生智齿。
2、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈边缘红肿、触碰出血。可通过超声波洁治清除菌斑，使用复方氯己定含漱液消炎，日常改用软毛牙刷并配合牙线清洁。
3、牙周脓肿
牙周袋内化脓性感染引发局部隆起肿痛，伴随患牙松动感。治疗需切开引流脓液，口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，后期需进行牙周刮治术。
4、龋齿
深龋波及牙髓时可引起根尖区牙龈肿痛，冷热刺激加重症状。需拍摄牙片确认龋坏程度，进行根管治疗后填充修复，必要时服用布洛芬缓释胶囊止痛。
5、根尖周炎
牙髓坏死导致根尖周围组织感染，出现咬合痛和牙龈瘘管。需开髓引流并根管消毒，配合奥硝唑胶囊抗厌氧菌治疗，脓肿形成者需行根尖切除术。
日常应注意用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次，饭后使用冲牙器清除食物嵌塞，避免过硬或过冷热饮食刺激患处。每半年进行一次口腔检查，发现龋齿及时处理，智齿萌出异常者需早期干预。肿痛期间可用淡盐水漱口缓解症状，但不可自行挤压肿胀部位。