乙肝孕妇可能将病毒传染给宝宝，但通过规范干预可显著降低传播概率。传播途径主要有宫内感染、产时感染、产后密切接触三种。
乙肝病毒通过胎盘直接感染胎儿的情况较少见，但妊娠晚期胎盘屏障功能下降可能增加风险。孕妇血液中乙肝病毒载量越高，宫内感染概率越大。规范使用替诺福韦酯等抗病毒药物可有效抑制病毒复制，降低宫内感染风险。
分娩过程中胎儿接触母体血液和分泌物是主要传播途径。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫，可阻断90%以上的产时感染。剖宫产不能进一步降低传播风险，自然分娩与剖宫产的传播概率无显著差异。
母乳喂养不会增加传播风险，但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。日常生活接触如共用餐具、亲吻等不会传播病毒，但家长需避免唾液接触新生儿开放性伤口。
建议乙肝孕妇孕早期进行乙肝病毒DNA定量检测，高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗。新生儿需完成三针乙肝疫苗全程接种，并在接种后1-2个月检测乙肝表面抗体水平。家庭成员应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，共同生活者需接种乙肝疫苗。保持规律作息和均衡饮食有助于孕妇肝功能稳定，避免进食霉变食物加重肝脏负担。