乙肝病毒不会通过精子遗传给宝宝，但可能通过母婴垂直传播感染新生儿。乙肝传播途径主要有母婴传播、血液传播和性接触传播。
乙肝病毒主要通过感染者的血液或体液传播，精子本身不携带乙肝病毒。母婴传播是新生儿感染乙肝的主要途径，包括宫内感染、分娩时接触母体血液或分泌物、产后哺乳等。若母亲为乙肝病毒携带者，新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻断感染。
父亲为乙肝病毒携带者时，病毒可能通过精液中的微量血液或体液在性接触过程中传染给母亲，再通过母婴传播影响胎儿。但精子细胞核内的遗传物质不会整合乙肝病毒DNA，因此不存在遗传性传播。建议备孕前进行乙肝筛查，感染者需在医生指导下评估病毒载量并接受抗病毒治疗。
备孕夫妇应共同进行乙肝五项检查，携带者需定期监测肝功能与病毒复制情况。孕期避免侵入性产检操作，新生儿出生后须完成三针乙肝疫苗接种程序。哺乳期母亲若病毒载量高或存在乳头皲裂，应暂停母乳喂养。家庭成员需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性生活使用避孕套可降低传播风险。