腰肌劳损的初期症状主要有腰部酸痛、活动受限、局部压痛、反复发作、晨起僵硬等表现。
1、腰部酸痛
早期腰肌劳损患者常出现腰部持续性酸胀痛，疼痛范围较广但定位模糊，久坐或弯腰时加重，平卧休息后可缓解。疼痛多由肌肉筋膜反复微损伤导致无菌性炎症引起，可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等缓解。
2、活动受限
患者腰部前屈、后伸或旋转时可能感到牵拉痛，动作幅度减小，系因肌肉保护性痉挛所致。建议避免提重物，可进行游泳等低强度运动增强腰背肌力量。
3、局部压痛
在腰骶部肌肉附着点处按压会出现明显痛点，可能伴随肌肉条索状硬结，提示存在肌纤维粘连。可采用冲击波治疗或局部注射利多卡因注射液进行松解。
4、反复发作
症状常因劳累、受凉等因素诱发，呈现间歇性发作特点，发作间隔期可能完全无症状。这与肌肉疲劳积累后修复能力下降有关，需注意劳逸结合。
5、晨起僵硬
早晨起床时腰部僵硬感明显，活动后减轻，夜间静息状态下炎症物质堆积是主要原因。睡前使用氟比洛芬凝胶贴膏有助于改善症状。
腰肌劳损患者应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的腰靠；睡眠选择硬板床，可在膝下垫枕减轻腰部压力；日常可进行小燕飞、五点支撑等康复训练增强核心肌群；饮食注意补充蛋白质和维生素D促进肌肉修复，急性期可冷敷48小时后改为热敷；若症状持续2周不缓解或出现下肢放射痛需及时就诊排除椎间盘病变。