拔牙前应注意口腔清洁、避免空腹或饱腹、停用抗凝药物、告知全身疾病史、避开生理期等事项。主要有术前检查、饮食调整、药物管理、禁忌症排查、心理准备等要点。
1、术前检查
拔牙前需拍摄口腔X光片或全景片，评估牙根形态与邻近结构关系。存在严重牙周炎、根尖周脓肿等急性炎症时需先控制感染。高血压患者血压需稳定在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖宜低于8.88mmol/L。
2、饮食调整
术前2小时可进食清淡易消化食物，避免空腹引发低血糖或饱腹导致术中呕吐。术后2小时内禁食，建议提前准备冰袋、温凉流质食物如牛奶、米汤等。长期吸烟者术前3天应减少吸烟量。
3、药物管理
服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者需遵医嘱停药3-5天。高血压患者需正常服用降压药，使用胰岛素者应携带降糖药物。焦虑者可术前30分钟口服地西泮片2.5mg。
4、禁忌症排查
女性应避开月经期及妊娠前3个月。近期发生心肌梗死、脑血管意外者需延缓手术。有先天性心脏病、心脏瓣膜病变等需预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。
5、心理准备
术前充分了解拔牙流程，复杂阻生齿拔除可能需30-60分钟。可选择笑气镇静或静脉麻醉，局部麻醉常用利多卡因注射液。术后疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，肿胀需冷敷24小时。
拔牙后24小时内避免刷牙漱口，48小时内禁止吸烟饮酒，进食温度不超过40℃的软食。使用氯己定含漱液预防感染，创口血凝块脱落需及时复诊。复杂拔牙后可能出现张口受限，可通过热敷颞下颌关节缓解。建议选择上午拔牙以便出现并发症时及时处理，术后避免剧烈运动及热水浴，睡眠时可垫高枕头减轻肿胀。恢复期间多补充维生素C泡腾片促进愈合，2周内勿用吸管吮吸。