骨性关节炎的病因主要有遗传因素、关节损伤、肥胖、年龄增长、关节过度使用等。
1、遗传因素
部分骨性关节炎患者具有家族遗传倾向，特定基因突变可能导致关节软骨代谢异常。这类患者发病年龄较早，可能伴随多关节受累。建议有家族史者定期进行关节检查，避免剧烈运动。
2、关节损伤
关节外伤或手术可能直接破坏软骨结构，导致关节面不平整。长期积累的微小创伤会加速软骨退化，常见于运动员或体力劳动者。受伤后应及时治疗，避免遗留关节不稳定。
3、肥胖
体重超标会增加下肢关节负荷，特别是膝关节承受压力可达体重的3-5倍。脂肪组织分泌的炎性因子还会促进软骨降解。控制体重能有效减轻关节负担，建议通过游泳等低冲击运动减重。
4、年龄增长
随着年龄增长，关节软骨修复能力下降，滑液分泌减少，关节润滑功能减弱。这是中老年人高发的主要原因，女性绝经后雌激素水平下降会加速进程。适当补充钙质和维生素D有助于延缓退化。
5、关节过度使用
长期重复性关节活动如爬楼梯、蹲跪等动作，会使软骨承受持续性机械磨损。某些职业如矿工、舞蹈演员发病率较高。工作中应注意劳逸结合，必要时使用护具分担压力。
预防骨性关节炎需保持合理体重，避免关节过度负重；选择游泳、骑自行车等低冲击运动；注意关节保暖，寒冷可能加重症状；均衡饮食保证钙和维生素D摄入；出现关节疼痛、僵硬等症状时应尽早就医，早期干预可显著改善预后。建议40岁以上人群定期进行骨关节健康检查。