儿童发烧后耳朵疼可能与急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳部外伤、咽鼓管功能障碍等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性中耳炎
急性中耳炎是儿童发烧后耳朵疼的常见原因，多由细菌或病毒感染引起。患儿可能出现耳痛、听力下降、耳闷等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
2、外耳道炎
外耳道炎常因游泳、掏耳等导致细菌感染，表现为耳痛、耳痒、耳道红肿。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免抓挠耳道。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可能由中耳炎加重或外伤导致，患儿会出现突发耳痛、耳鸣、听力减退。需避免耳道进水，医生可能开具抗生素如罗红霉素颗粒预防感染，严重者需手术修复。
4、耳部外伤
儿童玩耍时可能因异物插入或撞击造成耳部损伤，伴随局部肿胀、出血。家长应立即停止掏耳等行为，用干净纱布压迫止血，并就医清理创口。
5、咽鼓管功能障碍
感冒发烧可能导致咽鼓管堵塞，引发耳闷、耳痛。可通过咀嚼口香糖、打哈欠缓解，医生可能建议使用鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
家长需注意观察儿童耳部是否有分泌物，避免自行掏耳或使用偏方。发热期间鼓励多饮水，保持室内空气流通，饮食选择易消化的粥类、蔬菜泥等。耳痛剧烈时可暂时用冷毛巾外敷耳周，但须及时就医明确病因，避免延误治疗引发听力损伤等并发症。