冠心病并非单纯由心肌缺血引起，而是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血的一种疾病。冠心病的主要病因包括脂质代谢异常、血管内皮损伤、炎症反应、遗传因素及不良生活习惯等。
脂质代谢异常是冠心病最常见的病因，血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高会在冠状动脉内壁沉积形成斑块。血管内皮损伤可能由高血压、糖尿病等因素导致，受损的血管内皮更容易积累脂质和炎性细胞。长期吸烟、高盐高脂饮食等不良生活习惯会加速动脉粥样硬化进程。部分患者存在家族遗传倾向，特定基因变异可能增加患病风险。慢性炎症反应也会促进动脉斑块的形成和发展，增加血管狭窄概率。
冠状动脉粥样硬化斑块逐渐增大时，血管腔会变得狭窄，血流减少导致心肌供氧不足。当斑块突然破裂形成血栓完全堵塞血管时，会引发急性心肌梗死。长期心肌缺血可能导致心肌细胞坏死、纤维化，最终发展为心力衰竭。部分患者可能出现无症状心肌缺血，容易延误诊治。严重冠状动脉病变还可能诱发恶性心律失常甚至心源性猝死。
冠心病患者需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片、改善心肌供血药物如单硝酸异山梨酯缓释片等。定期监测血压、血糖、血脂指标，戒烟限酒，保持情绪稳定。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时需立即就医。