小孩发烧后身上起红点可能是幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏或手足口病等原因引起，通常表现为皮肤红斑、丘疹或疱疹，可通过抗病毒治疗、退热护理等方式缓解。
1、幼儿急疹
幼儿急疹多见于6个月至2岁婴幼儿，高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散。皮疹无须特殊处理，2-3天可自行消退。家长需保持患儿皮肤清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2、风疹
风疹由风疹病毒感染引起，发热1-2天后出现淡红色斑丘疹，伴耳后淋巴结肿大。皮疹24小时内遍布全身，3天内消退。患儿需隔离至皮疹消退，家长可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，同时监测是否出现关节痛等并发症。
3、猩红热
猩红热由A组β溶血性链球菌感染导致，表现为高热、草莓舌及弥漫性猩红色点状皮疹，按压褪色。患儿需使用青霉素V钾片进行抗菌治疗，家长应注意口腔护理，皮疹脱屑期涂抹润肤霜。
4、药物过敏
发热期间服用退热药可能引发药疹，表现为对称性红色斑丘疹或荨麻疹。常见致敏药物包括对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等。家长应立即停用可疑药物，并在医生指导下更换为氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
5、手足口病
肠道病毒感染引起的手足口病，除发热外还会在手足、口腔出现疱疹样皮疹。患儿需使用开喉剑喷雾剂缓解口腔溃疡，家长应注意隔离消毒，避免抓破疱疹引发感染。
家长发现孩子发热伴皮疹时，应记录皮疹形态变化与体温曲线，避免擅自使用药膏涂抹。保持室内通风，选择棉质衣物减少摩擦，饮食以流质或半流质为主。若出现皮疹持续扩散、高热不退、精神萎靡或出现瘀点瘀斑，须立即就医排查川崎病、脑膜炎等严重疾病。恢复期注意补充维生素C促进皮肤修复，皮疹消退后仍须观察1-2周是否出现脱屑或色素沉着。