乙肝小三阳目前尚无特效药物能完全治愈，但可通过抗病毒药物控制病情发展。常用药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、阿德福韦酯片、拉米夫定片等。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒复制，适用于病毒活跃的慢性乙肝患者。用药后可能出现头痛、疲劳等不良反应，需定期监测肝功能与病毒载量。该药需长期服用，不可擅自停药。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒DNA合成发挥作用，对乙肝小三阳患者具有较高耐药屏障。常见副作用包括胃肠不适和肾功能影响，用药期间需监测血磷与肌酐水平。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液通过调节免疫系统抗病毒，适合部分转氨酶升高的患者。可能引发发热、抑郁等反应，治疗期间需密切观察精神状态。疗程通常为48周。
4、阿德福韦酯片
阿德福韦酯片对乙肝病毒聚合酶有抑制作用，可用于拉米夫定耐药患者。长期使用需警惕肾毒性，建议每3个月检查尿蛋白与血肌酐。避免与其他肾毒性药物联用。
5、拉米夫定片
拉米夫定片作为早期抗乙肝病毒药物，仍有一定临床价值。但耐药率较高，多用于短期过渡治疗。可能出现皮疹、乳酸酸中毒等不良反应，孕妇禁用。
乙肝小三阳患者除规范用药外，应严格戒酒，避免食用霉变食物，每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素B族和维生素C。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA定量及肝脏超声，出现乏力加重或腹胀等症状需及时就医。保持规律作息与适度运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动导致疲劳。