胆结石需要做什么手术

咸国哲 肝胆外科 主任医师
山东省立医院

胆结石患者通常需要根据病情选择胆囊切除术或胆总管探查术。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆总管切开取石术、经皮经肝胆道镜取石术等。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石最常用的手术方式,通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将胆囊完整切除。这种手术创伤小、恢复快,术后1-2天即可出院。开腹胆囊切除术适用于胆囊炎症严重、腹腔粘连明显或合并其他腹部疾病的患者,需要在腹部做一个较大的切口进行手术,术后恢复时间相对较长。

经内镜逆行胰胆管造影术主要用于胆总管结石的治疗,通过口腔插入内镜到达十二指肠乳头,切开乳头取出结石。胆总管切开取石术适用于胆总管结石较大或数量较多的患者,需要在胆总管上做切口取出结石。经皮经肝胆道镜取石术适用于肝内胆管结石患者,通过皮肤穿刺进入肝内胆管,使用胆道镜取出结石。

胆结石手术后需要注意饮食调理,术后1个月内应以清淡易消化的食物为主,避免高脂肪、高胆固醇食物,少量多餐,逐步恢复正常饮食。保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,术后2周内不要提重物。定期复查腹部超声,观察有无结石复发。如出现发热、腹痛、黄疸等症状应及时就医。养成良好的饮食习惯,控制体重,适当运动,有助于预防胆结石复发。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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