氨甲蝶呤用于终止妊娠时，通常需要3-7天完成胚胎组织坏死，具体时间与个体代谢、用药剂量及妊娠周数有关。该药物属于抗叶酸制剂，需严格在医生指导下使用。
氨甲蝶呤通过抑制滋养细胞增殖发挥作用，用药后24-48小时可检测到血人绒毛膜促性腺激素水平下降。多数情况下，胚胎活性在用药后72小时内停止，随后1-4天发生组织脱落。对于孕周较小的妊娠，药物起效可能更快。用药期间需密切监测阴道出血情况和血HCG变化，部分患者可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。若用药后7天血HCG未下降15%以上，需考虑追加剂量或联合米索前列醇治疗。
使用氨甲蝶呤后应避免剧烈运动和性生活，观察腹痛及出血情况，补充叶酸制剂需间隔至少24小时。两周内复查超声确认妊娠物完全排出，期间出现发热、持续腹痛或大出血需立即就医。后续避孕建议间隔3个月以上，备孕前需评估子宫内膜恢复情况。