肺癌手术前需完成术前评估、呼吸功能锻炼、营养支持、心理准备及物品准备等五类核心工作。主要涉及心肺功能检查、戒烟干预、高蛋白饮食调整、焦虑疏导及术后护理用品购置等具体内容。
1、术前评估
需完善胸部CT增强扫描、肺功能检测、心电图及心脏超声等检查评估手术耐受性。合并慢性阻塞性肺疾病者需提前进行支气管舒张试验。年龄超过70岁患者建议加做冠脉CTA排除隐匿性冠心病。所有患者术前均需完成血常规、凝血功能及肿瘤标志物等实验室检查。
2、呼吸功能锻炼
术前2周开始腹式呼吸训练，每日3组每组15次。使用呼吸训练器进行肺活量锻炼，目标达到预计值的80%以上。吸烟者必须术前4周完全戒烟，尼古丁替代治疗可选用尼古丁咀嚼胶。合并肺部感染者需先控制炎症再手术。
3、营养支持
术前每日蛋白摄入量需达1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白粉、鸡蛋清等优质蛋白。血红蛋白低于100g/L者需补充琥珀酸亚铁片。体重指数小于18.5的患者建议口服整蛋白型肠内营养剂。糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下。
4、心理准备
通过术前访视了解手术室环境，观看三维手术动画演示。使用医院焦虑抑郁量表筛查心理状态，评分超过8分者需心理科会诊。家属需参与术前谈话并签署知情同意书。可准备音乐播放器缓解术前紧张情绪。
5、物品准备
购置胸带用于术后固定伤口，准备可调节高度的床上餐桌。备好吸管式水杯和雾化吸入器，准备开胸术后专用体位垫。提前购买含乳铁蛋白的术后营养补充剂。准备记录每日引流量和体温的监测本。
术后康复阶段需坚持每日呼吸操锻炼，循序渐进增加活动量。饮食采用少量多餐原则，优先选择清蒸鱼、山药粥等易消化高蛋白食物。保持术侧上肢功能锻炼防止关节僵硬，定期复查胸部CT监测恢复情况。出现持续发热或切口渗液需及时返院检查。长期随访需注意监测肺功能和生存质量评分变化。