乳腺癌的检查方法主要有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检和肿瘤标志物检测。
1、乳腺超声
乳腺超声是利用高频声波对乳腺组织进行成像的无创检查方法，适用于致密型乳腺或年轻女性的筛查。超声能清晰显示肿块的位置、大小、形态及血流情况，对囊性与实性肿块的鉴别具有优势。检查时医生会将探头涂抹耦合剂后在乳房表面滑动，无辐射风险，可重复进行。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影即钼靶检查，通过低剂量X线捕捉乳腺组织结构，是40岁以上女性常规筛查手段。该检查能发现微小钙化灶和早期非触及性肿瘤，但对致密型乳腺敏感度较低。检查时需用压迫板固定乳房，可能有短暂不适感，建议避开月经前一周检查。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变和高危人群筛查价值显著。其软组织分辨率高，能发现其他检查遗漏的病灶，但需注射造影剂且费用较高。适用于BRCA基因突变携带者或保乳手术前的评估。
4、穿刺活检
穿刺活检包括细针抽吸、空心针穿刺和真空辅助活检等方式，是确诊乳腺癌的金标准。在影像引导下获取可疑病灶组织进行病理分析，能明确肿瘤性质与分子分型。局部麻醉下操作，创伤较小，可能出现淤血或轻度疼痛等反应。
5、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测通过血液检查CA15-3、CEA等指标辅助评估病情，但特异性较低不能单独用于诊断。更多用于治疗后的疗效监测和复发预警，需结合影像学检查综合判断。影响因素较多，需动态观察数值变化趋势。
建议女性从40岁开始每年进行乳腺超声或X线摄影筛查，高危人群可提前至30岁并联合磁共振检查。日常应每月月经结束后进行乳房自检，注意观察皮肤凹陷、乳头溢液等异常表现。保持规律作息、控制体重、限制酒精摄入有助于降低发病风险，若发现无痛性肿块或腋窝淋巴结肿大应及时就医。