肝癌手术后复发可能出现局部病灶再生、远处转移或伴随肝功能恶化，具体表现与复发部位、肿瘤生物学行为及患者基础健康状况有关。
肝癌复发早期可能无明显症状，部分患者通过定期影像学检查发现新发病灶。若肿瘤在原手术区域再生，可能表现为右上腹隐痛、饱胀感或触及肿块。复发灶压迫胆管时可引发黄疸，侵犯血管可能导致腹水。远处转移常见于肺、骨或腹腔淋巴结，肺转移可能出现咳嗽、咯血，骨转移伴随局部疼痛或病理性骨折。复发后肝功能进一步受损时，可能出现食欲减退、消瘦、皮肤黏膜出血倾向。部分患者肿瘤标志物甲胎蛋白水平再次升高，但阴性结果不能完全排除复发。
少数患者复发后肿瘤进展迅速，短期内出现多器官功能衰竭。若复发合并门静脉癌栓，可能突发呕血或黑便。晚期复发患者可能因恶病质导致极度虚弱，或因肝性脑病出现意识障碍。个别病例复发肿瘤侵犯膈肌引发顽固性呃逆，或压迫胃部导致频繁呕吐。极少数低分化肝癌复发后可发生自发性破裂，表现为急性腹痛和失血性休克。
肝癌术后患者应每3个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，6个月进行增强CT或MRI检查。保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸。避免摄入霉变食物和酒精，谨慎使用肝毒性药物。适度进行有氧运动但避免腹部撞击，保证充足睡眠以维持免疫功能。出现不明原因体重下降、持续发热或腹痛时应及时就诊。术后可考虑中医调理改善体质，但须在正规医疗机构进行。建议家属学习基本护理知识，关注患者心理状态变化。