肺癌筛查通常需要做低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选方法，能够清晰显示肺部微小病灶，辐射剂量仅为常规CT的1/5至1/10。该检查对早期肺癌的检出率较高，尤其适用于长期吸烟的高危人群。检查前无须特殊准备，但需去除身上金属物品。
2、痰细胞学检查
痰细胞学检查通过采集患者深部痰液，检测其中脱落的癌细胞。该方法操作简便且无创，但对周围型肺癌检出率较低。需连续采集3天晨起第一口痰，标本应立即送检。该检查适合中央型肺癌的初步筛查。
3、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测通过抽血检查CEA、CYFRA21-1等指标辅助诊断肺癌。虽然特异性不高，但可作为筛查的补充手段。需空腹采血，结果需结合影像学综合判断。该检查更适用于肺癌治疗后的随访监测。
4、支气管镜检查
支气管镜检查可直接观察气管和支气管病变，并能进行活检和刷检。对中央型肺癌诊断价值较高，检查前需禁食6小时。该检查属于有创操作，通常在其他筛查发现异常后采用。
5、经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检在CT引导下对肺部肿块进行穿刺取材，病理诊断准确率高。适用于外周型肺结节的确诊，但存在气胸等并发症风险。检查前需评估凝血功能，术后需密切观察2小时。
建议40岁以上吸烟者每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现肺部结节后需遵医嘱定期复查。日常生活中应戒烟并避免二手烟，注意厨房油烟防护，出现持续咳嗽、痰中带血等症状时及时就医。保持适度运动增强肺功能，多摄入富含维生素A和硒的食物有助于肺部健康。