原发性高血压患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制血压。具体用药需结合个体情况由医生评估决定。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管，常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、牙龈增生等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。对合并糖尿病、心力衰竭患者有益，但可能引发干咳、血钾升高等反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且干咳发生率低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，需注意监测肾功能。
4、利尿剂
氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压，长期使用可能引起电解质紊乱，需定期检测血钾水平。
5、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物通过抑制交感神经活性降低心输出量，适用于合并冠心病、快速性心律失常患者，可能诱发支气管痉挛或影响糖代谢。
原发性高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物、蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保持体重指数低于24；定期监测血压并记录，避免擅自调整药量；合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需同步控制相关指标。若出现头痛、视物模糊等血压急剧升高症状应立即就医。