直肠癌早期可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。直肠癌早期可能由遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、肠息肉恶变、环境致癌物等因素引起，通常表现为便血、排便习惯改变、里急后重、腹痛、贫血等症状。
1、手术切除
早期直肠癌以根治性手术为主，包括经肛门局部切除术、经腹直肠前切除术等。肿瘤局限于黏膜层时，内镜下黏膜切除术可实现微创治愈。术后需定期复查肠镜监测复发。
2、放疗
术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。术后辅助放疗用于降低局部复发风险，常用三维适形放疗技术。放疗期间可能出现放射性肠炎，需配合营养支持。
3、化疗
常用奥沙利铂联合卡培他滨方案，或伊立替康联合亚叶酸钙方案。口服卡培他滨片适用于门诊治疗，注射用奥沙利铂需住院使用。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。
4、靶向治疗
西妥昔单抗注射液适用于RAS基因野生型患者，贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。靶向药物需基因检测指导用药，常见不良反应包括皮疹、高血压等。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定型患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需进行PD-L1检测，可能引发免疫相关性肠炎等不良反应。
直肠癌治疗后需长期随访，术后1-2年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，3-5年每6个月复查。日常应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动如快走、游泳，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保持排便通畅，出现便血或腹痛加重及时就医。