排出肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染、药物作用等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微腹痛，属于结石移动的正常反应。
2、药物排石
直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物。常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的疼痛。用药期间需监测排尿情况。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂结石。通过X光定位后，体外冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术后可能出现血尿1-2天，需配合排石药物辅助碎石排出。该方法对胱氨酸结石效果较差。
4、输尿管镜取石
针对输尿管中下段嵌顿结石，采用输尿管软镜配合钬激光碎石。手术经尿道自然腔道进行，体表无创口，术后留置双J管2-4周。可能出现暂时性尿频尿急症状。
5、经皮肾镜取石
处理大于20毫米的鹿角形结石时，需在腰部建立微创通道，肾镜直视下采用气压弹道或超声吸附碎石。术后需卧床24小时观察出血情况，留置肾造瘘管5-7天。该方法对凝血功能障碍者禁用。
肾结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动有助于输尿管蠕动排石，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。术后患者须定期复查泌尿系超声，预防结石复发可遵医嘱服用枸橼酸盐制剂调节尿液酸碱度。