阳痿通常是指勃起功能障碍，可通过勃起硬度不足、性交困难、晨勃减少等症状判断。勃起功能障碍可能与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因有关。
1、勃起硬度不足
勃起时阴茎硬度不足以完成性交，或勃起维持时间过短。可能与心理压力、焦虑等精神因素有关，也可能由糖尿病、高血压等慢性病导致血管内皮功能受损引起。建议通过心理疏导或改善基础疾病进行干预。
2、性交困难
性生活中阴茎无法插入阴道或中途疲软。常见于长期吸烟、酗酒导致的血管病变，或前列腺手术后神经损伤。需排查心血管疾病及盆腔手术史。
3、晨勃减少
晨间自发勃起频率或硬度明显下降。可能与睾酮水平降低等内分泌问题相关，也可见于抗抑郁药、降压药等药物影响。建议检测性激素水平并评估用药情况。
4、性欲减退
对性活动兴趣降低伴随勃起问题。常见于抑郁症等心理疾病，或甲状腺功能减退等代谢异常。需鉴别原发性性欲障碍与继发性勃起功能障碍。
5、情境性障碍
仅在特定情境下出现勃起困难。多由伴侣关系紧张、性经验不足等心理因素导致，通常器质性检查结果正常。可通过性心理咨询改善。
怀疑存在勃起功能障碍时，建议记录3个月以上的勃起情况日记，包括晨勃频率、性交成功率等指标。避免过度劳累和熬夜，限制酒精摄入，保持适度运动。若症状持续超过3个月或伴随心血管症状，应及时到男科或泌尿外科就诊，进行国际勃起功能指数问卷、阴茎血流超声等专业评估。日常可尝试盆底肌训练，但不要自行服用壮阳药物。