阳痿通常是指勃起功能障碍，可通过勃起硬度、性欲变化、晨勃情况、心理状态及伴随症状综合判断。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素及药物副作用有关，建议就医评估。
1、勃起硬度
勃起硬度是判断阳痿的核心指标。正常勃起时阴茎应达到足够硬度以完成性交，若持续无法达到或维持这一状态，可能提示勃起功能障碍。血管性因素如动脉硬化可能导致血流灌注不足，表现为勃起硬度下降。神经损伤或糖尿病等慢性病也可能影响勃起反应。
2、性欲变化
性欲减退可能与阳痿伴随发生。睾酮水平降低可直接导致性欲下降和勃起困难，常见于中老年男性或内分泌疾病患者。心理因素如焦虑或抑郁也会抑制性欲，需结合其他症状区分生理性或心因性原因。
3、晨勃情况
晨间勃起是评估勃起功能的重要依据。健康男性通常会有规律的自发性晨勃，若长期缺失可能反映器质性病变。可通过邮票试验或勃起监测仪记录夜间勃起频率和持续时间，帮助鉴别心理性与器质性阳痿。
4、心理状态
心理因素在阳痿中占较高比例。工作压力、伴侣关系紧张或性经历创伤可能导致情境性勃起障碍。这类患者往往在自慰时能正常勃起，但在性交时出现困难，需通过心理量表评估焦虑抑郁程度。
5、伴随症状
其他症状有助于明确阳痿病因。如合并排尿异常可能提示前列腺疾病；手足麻木可能为糖尿病神经病变；心悸出汗需排查心血管问题。药物如抗抑郁药、降压药也可能干扰勃起功能，需详细询问用药史。
怀疑阳痿时应记录症状细节并尽早就诊。泌尿外科或男科医生会通过国际勃起功能指数问卷、血液检测、阴茎血流超声等检查明确病因。生活中需保持规律运动，控制血压血糖，避免过度劳累和酒精摄入。伴侣的理解与配合对心因性阳痿的改善尤为重要，必要时可接受性心理治疗。