患了白内障该做哪些检查

申家泉 眼科 主任医师
山东省立医院

白内障患者通常需要进行视力检查、裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、角膜内皮细胞计数等检查。这些检查有助于明确白内障的严重程度及是否合并其他眼部疾病。

1、视力检查

视力检查是白内障诊断的基础项目,通过标准对数视力表检测患者的裸眼视力和矫正视力。视力下降程度能直观反映晶状体混浊对视功能的影响,同时可排除屈光不正等因素导致的视力异常。检查时需要分别测试单眼及双眼视力,结果记录为国际标准视力值。

2、裂隙灯检查

裂隙灯显微镜检查能直接观察晶状体混浊的位置、范围和密度。医生通过调节裂隙宽度和角度,可分层评估皮质、核部及后囊下的混浊情况。该检查还能发现虹膜粘连、前房炎症等并发症,是确定白内障分型和手术指征的关键依据。

3、眼底检查

散瞳后采用直接检眼镜或间接检眼镜进行眼底检查,评估视网膜、视神经及黄斑区的健康状况。白内障患者常因晶状体混浊导致眼底窥视困难,此时需结合B超排除玻璃体出血、视网膜脱离等病变。该检查对制定手术方案和预测术后视力恢复有重要价值。

4、眼压测量

通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计测量眼内压,筛查是否合并青光眼。白内障膨胀期可能诱发继发性闭角型青光眼,而长期使用激素滴眼液也可能导致眼压升高。异常眼压需在术前进行干预,避免手术中发生脉络膜上腔出血等风险。

5、角膜内皮细胞计数

采用非接触式角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞的密度和形态。白内障手术可能损伤角膜内皮,术前细胞计数低于1000个/mm²时需谨慎选择术式。该检查对评估术后角膜代偿能力、预测角膜失代偿风险具有预警作用。

白内障患者在检查前应避免佩戴隐形眼镜,散瞳检查后会出现暂时性畏光和视物模糊,建议有家属陪同。日常需注意避免强光刺激,外出佩戴防紫外线太阳镜,控制血糖血压在正常范围。饮食上多摄入富含维生素C、维生素E的深色蔬菜水果,戒烟限酒。若突然出现眼红眼痛、视力骤降等症状,应立即就医排查急性青光眼等并发症。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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