心绞痛主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型，可能与冠状动脉供血不足、动脉粥样硬化等因素有关。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由体力活动或情绪激动诱发，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。发病机制与冠状动脉固定性狭窄有关，心肌耗氧量增加时无法满足需求。患者需避免剧烈运动，遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制症状。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛发作频率、强度或持续时间呈进行性加重，静息时也可能发生，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成。疼痛性质与稳定型相似但更剧烈，可能伴随冷汗、恶心。需立即就医，医生可能开具阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需冠状动脉介入治疗。
3、变异型心绞痛
变异型心绞痛由冠状动脉痉挛引起，多发生于静息状态，尤其凌晨时段，心电图显示ST段抬高。吸烟、寒冷刺激或压力可能诱发。钙通道阻滞剂如氨氯地平片、地尔硫卓缓释胶囊可有效缓解痉挛，患者需戒烟并保持情绪稳定。
4、微血管性心绞痛
微血管性心绞痛患者冠状动脉造影无明显狭窄，但小血管功能异常导致心肌缺血。症状类似典型心绞痛，女性更常见。治疗包括改善内皮功能的尼可地尔片、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片，以及有氧运动训练。
5、无症状性心肌缺血
部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌缺血，仅通过心电图发现ST段改变。这类患者仍需按心绞痛规范治疗，使用阿托伐他汀钙片调节血脂，定期监测心脏功能，避免延误病情。
心绞痛患者应建立健康生活方式，每日进行30分钟低强度有氧运动如散步，饮食遵循低盐低脂原则，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。严格遵医嘱用药，随身携带急救药物，定期复查血脂、血糖等指标。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。