腕部骨折分为哪几种

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

腕部骨折主要分为桡骨远端骨折、舟骨骨折、月骨骨折、三角骨骨折和腕骨脱位性骨折五种类型。

1、桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是最常见的腕部骨折类型,多发生在跌倒时手掌撑地导致。骨折线可位于关节面外或累及关节面,表现为局部肿胀、疼痛和腕关节活动受限。治疗需根据骨折移位程度选择手法复位石膏固定或手术内固定。

2、舟骨骨折

舟骨骨折常见于腕部过度背伸受伤,骨折线多位于腰部。由于舟骨血供特殊,易发生骨折不愈合。早期需通过CT确诊,无移位骨折可采用石膏固定,移位明显者需手术螺钉固定。

3、月骨骨折

月骨骨折多由轴向暴力导致,常合并其他腕骨损伤。骨折后可能出现月骨缺血性坏死,需通过MRI评估血供情况。稳定性骨折可保守治疗,粉碎性骨折需手术重建。

4、三角骨骨折

三角骨骨折多为撕脱性骨折,常见于腕关节强力背伸损伤。骨折块较小且血运丰富,通常采用石膏固定即可愈合。若骨折块较大影响关节稳定,需手术固定。

5、腕骨脱位性骨折

腕骨脱位性骨折指腕骨骨折伴随关节脱位,如经舟骨月骨周围脱位。这类损伤复杂,需通过三维CT评估,多数需要手术复位内固定以恢复关节面平整。

腕部骨折后应注意保持患肢抬高以减轻肿胀,固定期间定期复查X线观察骨折对位情况。拆除固定后应在康复医师指导下进行循序渐进的关节活动度训练和肌力练习,避免过早负重。饮食上可增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鱼类等,促进骨折愈合。若出现固定松动、手指麻木或疼痛加剧等情况需及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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