宫外孕不能保下胎儿生下来。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，最常见的是输卵管妊娠，由于输卵管无法提供胎儿正常发育所需的空间和营养，宫外孕无法维持到足月生产，必须及时终止妊娠。
宫外孕发生时，受精卵在输卵管或其他异常位置着床，这些部位不具备子宫的扩张能力和丰富的血液供应，随着胚胎生长会导致着床部位破裂出血，危及孕妇生命。医学上所有宫外孕都需要通过药物或手术终止妊娠，目前没有技术能将宫外孕胚胎安全移植到子宫内继续发育。宫外孕早期可通过甲氨蝶呤等药物保守治疗，中晚期需进行腹腔镜或开腹手术切除妊娠组织。若强行保胎会导致输卵管破裂、大出血、休克甚至死亡。
极少数腹腔妊娠案例中胎儿可能存活至较晚孕周，但这种情况极其罕见且风险极高，母体死亡率超过50%，胎儿存活率不足5%。现代医学伦理和临床指南均禁止尝试保留宫外孕胎儿，所有处理方案都以保护孕妇生命安全为第一原则。
确诊宫外孕后应立即就医治疗，术后需监测血HCG至正常水平，避孕3-6个月后再计划怀孕。再次怀孕时应尽早进行超声检查确认胚胎位置，有宫外孕史者再次发生概率较高，可通过输卵管造影评估输卵管通畅度。日常注意观察月经周期变化，出现停经后阴道流血、腹痛等症状时及时就诊，保持规律作息和均衡饮食有助于生殖系统恢复。