冠状动脉性心脏病的严重程度需根据病情发展阶段判断，早期干预可有效控制，但急性心肌梗死等危重情况可能危及生命。
冠状动脉性心脏病早期可能仅表现为稳定型心绞痛，在体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。此时通过改善生活方式如戒烟限酒、低脂饮食、规律运动，配合阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制，多数患者预后良好。
若冠状动脉斑块破裂导致急性冠脉综合征，可能出现持续不缓解的剧烈胸痛伴大汗淋漓、濒死感，心电图显示ST段抬高型心肌梗死时需紧急行经皮冠状动脉介入治疗。合并恶性心律失常、心源性休克等并发症时死亡率显著升高，即使存活也可能遗留心力衰竭等后遗症。
冠状动脉性心脏病患者日常需严格监测血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，避免过度劳累和情绪波动。建议每3-6个月复查冠状动脉CTA或运动负荷试验，出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时须立即呼叫急救。保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食以地中海饮食模式为主，限制钠盐摄入低于5克/日。