肌肉拉伤后48小时内建议冷敷，48小时后可转为热敷。冷敷有助于减轻肿胀和疼痛，热敷能促进血液循环和组织修复。
冷敷通过收缩血管减少局部血流，降低组织代谢率，从而缓解炎症反应和疼痛感。急性期冷敷每次15-20分钟，间隔2-3小时重复进行，注意避免皮肤冻伤。使用冰袋时需用毛巾包裹，不可直接接触皮肤。热敷适用于慢性恢复阶段，温度控制在40-45℃为宜，可采用热水袋或热毛巾，每次20-30分钟。热敷能扩张血管加速淤血吸收，松弛紧张肌肉，但需避开开放性伤口或皮肤破损处。两种方法均需结合制动休息，严重拉伤需配合弹性绷带固定。
特殊情况下如糖尿病患者或感觉障碍者，冷热敷均需谨慎控制温度和时间。合并皮肤疾病、外周血管病变或凝血功能障碍者禁用热敷。若72小时后肿胀未消退或出现皮下淤血扩散，应立即停止家庭处理并就医。运动员反复拉伤部位建议在康复师指导下交替使用冷热敷，配合超声波等物理治疗。
肌肉拉伤后除冷热敷外，需保持患肢抬高制动，急性期避免按摩和剧烈活动。恢复期可逐步进行低强度拉伸，如踝泵运动或膝关节屈伸练习，配合蛋白质丰富的饮食促进肌纤维修复。建议选择鸡蛋、鱼肉等易吸收的优质蛋白，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果帮助结缔组织再生。睡眠时用枕头垫高受伤肢体，日常活动佩戴护具减轻肌肉负荷，2-3周内避免重复受伤动作，若疼痛持续超过一周或出现关节活动受限需及时影像学检查。