牙痛时一般不建议自行拔牙。牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病引起的，自行拔牙可能导致感染扩散或损伤邻牙，建议及时就医检查。
牙痛时强行拔牙可能加重炎症反应，尤其是存在牙龈红肿、化脓时，外力挤压可能导致细菌进入血液引发菌血症。未经过专业器械消毒和局部麻醉的操作容易造成剧烈疼痛，且残留的牙根碎片可能引发继发感染。对于深度龋坏或隐裂牙，盲目拔除可能损伤下方牙槽骨神经。
仅有一种例外情况是乳牙松动期的自然脱落，但需确认无红肿化脓且松动度超过三分之二。儿童换牙期乳牙根已吸收，轻摇即可脱落，若伴随明显疼痛或出血仍需就诊。恒牙因外伤完全脱位时需立即保存牙齿并急诊处理，不可自行复位。
出现牙痛应避免咀嚼硬物，用生理盐水漱口缓解炎症，冷敷面部减轻肿胀。长期牙痛患者需减少糖分摄入，使用含氟牙膏维护口腔卫生。建议每半年进行口腔检查，发现龋齿早治疗，对于智齿反复发炎或严重龋坏的牙齿，应由口腔外科医生评估后规范拔除。