一侧睾丸肿大伴疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等原因引起，需通过体格检查、超声等明确诊断后针对性治疗。
1、睾丸炎
细菌或病毒感染可能导致睾丸炎，常见症状为单侧睾丸红肿热痛，可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息。
2、附睾炎
附睾炎多由尿路感染扩散引起，表现为患侧阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛，急性期需冰敷缓解肿胀。
3、睾丸扭转
突发剧烈睾丸痛伴肿大需警惕睾丸扭转，属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸，延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、精索静脉曲张
左侧多见，表现为阴囊坠胀感，久站后加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。可能影响精子质量，建议定期复查精液分析。
5、睾丸肿瘤
无痛性睾丸肿大需排除肿瘤，可通过肿瘤标志物检测和超声鉴别。根治性睾丸切除术是主要治疗方式，术后根据病理类型决定是否需放化疗。
出现睾丸肿痛应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，暂时禁欲直至症状缓解。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热，须立即就医排查急症。定期自我检查睾丸形态变化，40岁以上男性建议每年泌尿外科体检。