骨折之后要怎么治疗

申剑 骨科 主任医师
北京医院

骨折后可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、应力性损伤或病理性骨折等原因引起。

1、复位固定

闭合性骨折可通过手法复位后采用石膏或支具固定,稳定性骨折需维持4-8周。开放性骨折需清创后根据情况选择外固定架或内固定装置,固定期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合,配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,合并感染时需应用头孢呋辛酯片。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。

3、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波治疗改善局部血液循环,后期采用超声波治疗促进骨痂成熟。拆除固定装置后通过蜡疗缓解关节僵硬,配合中频电刺激预防肌肉萎缩。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术,关节内骨折常采用解剖型锁定钢板。骨质疏松患者可选择髓内钉固定,多段骨折可能需组合式外固定支架。术后需预防深静脉血栓形成。

5、康复训练

固定期间进行等长收缩训练维持肌力,拆除固定后逐步开展关节活动度练习。后期通过平衡垫训练恢复本体感觉,水中运动适合承重关节骨折的康复。整个康复过程需在康复师指导下循序渐进。

骨折后应保证每日摄入800-1200毫克钙质,多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品,配合维生素D促进钙吸收。恢复期避免吸烟饮酒,控制咖啡因摄入。定期复查评估愈合进度,根据愈合情况调整康复方案,完全负重训练需经医生评估后实施。睡眠时保持患肢抬高,注意观察末梢血运,出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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