胎盘靠下需注意避免剧烈运动、禁止性生活、定期产检监测胎盘位置变化。胎盘靠下可能与子宫形态异常、多次流产史、胎盘附着异常等因素有关，通常表现为无痛性阴道出血、胎动位置偏低等症状。
1、避免剧烈运动
胎盘靠下时剧烈运动会增加胎盘剥离风险，建议选择散步等低强度活动，单次持续时间不超过30分钟。避免跑跳、深蹲、搬运重物等可能增加腹压的动作，运动时出现下腹坠胀或阴道流血需立即停止。
2、禁止性生活
性生活会刺激子宫收缩并可能直接碰撞胎盘附着部位，孕中期后需严格禁止。如出现性交后出血或腹痛，应立即卧床休息并使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、定期产检监测
每2-4周需通过超声检查胎盘位置变化，重点观察胎盘下缘与宫颈内口距离。如伴随妊娠期高血压需增加产检频次，可配合使用硝苯地平控释片控制血压。
4、异常出血处理
出现鲜红色阴道出血需立即卧床并垫高臀部，服用固肾安胎丸等中成药。出血量超过月经量或持续超过24小时，需急诊排除胎盘早剥，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
5、分娩方式选择
孕36周后胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米者建议剖宫产，可选用腰硬联合麻醉。自然分娩可能引发致命性大出血，需提前备好卡前列素氨丁三醇注射液等宫缩剂。
胎盘靠下孕妇应保持每日饮水量1500-2000毫升，适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物预防贫血。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘血供，使用孕妇托腹带减轻腹部下垂感。保持每日胎动计数不少于10次，如发现胎动减少或消失需立即就医。避免长时间站立或乘坐颠簸交通工具，排便时禁止过度用力，便秘者可口服乳果糖口服溶液调节。