左边睾丸里有一团小肠子一样的东西可能是精索静脉曲张或腹股沟疝。精索静脉曲张是精索内静脉回流受阻导致的血管迂曲扩张，腹股沟疝则是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出形成的包块。建议及时就医明确诊断。
精索静脉曲张多见于青壮年，左侧发生率较高，因左侧精索静脉直角汇入左肾静脉导致血流阻力增大。典型表现为阴囊内蚯蚓状团块，久站或劳累后加重，平卧可缓解。可能伴随阴囊坠胀感，严重者影响生育功能。超声检查可确诊，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。
腹股沟疝常见于腹壁肌肉薄弱者，腹腔肠管或大网膜经腹股沟管突出至阴囊。肿块可回纳，咳嗽时增大，可能发生嵌顿导致剧烈疼痛和肠梗阻。体格检查结合超声可诊断，手术修补是唯一根治方式。婴幼儿先天性腹股沟疝需尽早手术避免并发症。
日常应避免长期站立、重体力劳动和慢性咳嗽等增加腹压的行为，穿着宽松内裤减少局部压迫。若发现肿块突然增大、变硬或伴剧烈疼痛，须立即就医排除嵌顿疝。术后患者需遵医嘱进行康复训练，三个月内避免剧烈运动。定期复查超声监测病情变化，备孕男性应评估精液质量。