左侧阴囊里有一团肠子可能是腹股沟斜疝或鞘膜积液引起的。腹股沟斜疝通常由腹壁薄弱、腹压增高等因素导致，鞘膜积液可能与炎症、创伤或淋巴回流受阻有关。建议及时就医明确诊断。
腹股沟斜疝是腹腔内脏器通过腹股沟管突出至阴囊的常见疾病，表现为站立或咳嗽时阴囊出现可复性包块，平卧后可能消失。长期未治疗可能发生嵌顿，导致肠管缺血坏死。鞘膜积液是鞘膜腔内液体异常积聚形成的囊性肿物，触诊呈光滑囊性感，透光试验阳性。两者均需通过超声检查确诊，治疗方法包括疝修补术或鞘膜翻转术。
少数情况下，阴囊肿物需与睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病鉴别。睾丸肿瘤多为无痛性硬结，精索静脉曲张呈蚯蚓状团块且伴坠胀感。若出现剧烈疼痛、发热或包块无法回纳，需警惕绞窄性疝或感染可能，应立即急诊处理。
日常应避免重体力劳动和长期咳嗽等增加腹压的行为，保持大便通畅以减少腹腔压力。术后需遵医嘱使用腹带保护伤口，三个月内禁止剧烈运动。饮食宜选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花预防便秘，适量补充优质蛋白促进组织修复。定期复查超声监测恢复情况，若发现阴囊肿物复发或持续增大应及时返诊。