乳腺癌术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、药物管理、心理调适及定期复查。主要有伤口感染观察、患肢功能锻炼、内分泌治疗依从性、情绪疏导和随访计划五项核心事项。
1、伤口护理
术后需保持切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。引流管护理需避免牵拉，记录引流量，通常术后1-2周拔除。选择宽松棉质内衣减少摩擦，淋浴时用防水敷料保护。若出现发热或伤口剧痛需立即就医。
2、淋巴水肿预防
患侧上肢避免抽血、测血压等操作，提重物不超过2公斤。术后2周开始抬臂练习，从指尖到肩关节渐进性按摩。可穿戴压力袖套，睡眠时垫高患肢15度。出现手臂发胀时需进行专业淋巴引流治疗。
3、药物管理
内分泌治疗需持续5-10年，如来曲唑片、阿那曲唑片等需每日固定时间服用。化疗患者可能出现骨髓抑制，需每周监测血常规。靶向药物如曲妥珠单抗注射液可能引发心脏毒性，需定期心电图检查。
4、心理调适
术后体像改变可能引发焦虑抑郁，可参加乳腺癌患者互助小组。正念冥想和深呼吸练习有助于缓解压力。配偶参与康复过程能提升治疗信心，严重情绪障碍需心理科干预。
5、定期复查
术后2年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，2-5年每半年检查，5年后每年随访。骨密度检测每年1次，妇科检查排除子宫内膜病变。发现骨痛或咳嗽等转移症状需立即就诊。
饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉豆制品，每日摄入30克膳食纤维。避免蜂王浆等含雌激素保健品，限制酒精摄入。术后6周可开始快走、瑜伽等低强度运动，3个月后经评估可游泳。保持BMI在18.5-24之间，戒烟并避免二手烟环境。建立规律作息，保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。