早期胃癌筛查三项结果需结合胃蛋白酶原比值、胃泌素17、幽门螺杆菌抗体综合判断。主要指标异常包括胃蛋白酶原Ⅰ降低、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降、胃泌素17升高、幽门螺杆菌抗体阳性。
胃蛋白酶原Ⅰ由胃底腺主细胞分泌，数值低于70微克每升提示胃黏膜萎缩可能。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值正常应大于3，若低于3可能存在胃体部萎缩性胃炎。胃泌素17水平超过15皮摩尔每升时需警惕胃窦部萎缩或肠上皮化生。幽门螺杆菌抗体阳性表明存在现症感染或既往感染，需结合碳13呼气试验确认活动性感染。三项指标联合分析时，若同时出现胃蛋白酶原比值降低合并胃泌素17升高，建议尽快进行胃镜检查。
筛查结果异常者应限制腌制食品摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免食用65摄氏度以上高温食物。可适量增加新鲜蔬菜水果摄入，其中西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷成分有助于胃黏膜修复。建议建立规律进食习惯，避免空腹时间超过4小时，餐后30分钟保持直立位。长期服用非甾体抗炎药者需在医生指导下联合使用胃黏膜保护剂，40岁以上人群建议每1-2年复查胃功能三项。