长期戴耳塞睡觉可能引发外耳道炎、听力敏感度下降、耳垢栓塞等问题，特殊材质耳塞还可能诱发过敏反应。
耳塞长期压迫外耳道皮肤可能导致局部血液循环障碍，角质层代谢异常，增加金黄色葡萄球菌等病原体感染风险，表现为耳道红肿、疼痛或渗出。临床常用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物治疗。部分人群持续使用降噪耳塞后，中耳肌对日常环境声音的适应能力减弱，可能出现短暂性听觉过敏现象，表现为对普通音量耐受性降低。耳塞的物理阻塞会干扰耳道自洁功能，促使耵聍堆积形成硬块，严重时需用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生取出。硅胶或海绵材质中的化学添加剂可能引起Ⅳ型超敏反应，典型症状为耳道瘙痒、脱屑，必要时需口服氯雷他定片缓解。
睡眠中频繁翻身可能使耳塞过度深入耳道，存在鼓膜机械性损伤隐患，特别是使用硬质耳塞时风险更高。部分降噪耳塞的隔音效果过强，可能完全屏蔽环境警示音，影响火灾警报等紧急信号的接收。儿童及外耳道狭窄者使用不当可能引发外耳道软骨炎，需用醋酸泼尼松龙片控制炎症。有中耳炎病史者使用耳塞可能阻碍脓液引流，加重病情发展。少数情况下，耳塞可能改变外耳道微环境酸碱度，增加真菌感染概率，表现为顽固性耳痒及黑色分泌物，需联用硝酸咪康唑乳膏和伊曲康唑胶囊治疗。
建议控制耳塞单次使用时长不超过4小时，选择医用级硅胶或记忆棉材质，直径小于外耳道1/3的款式。使用前清洁双手及耳道，每周用75%酒精棉片消毒耳塞表面。睡眠环境噪声超过60分贝时，优先考虑改善卧室隔音而非依赖耳塞。出现耳道不适立即停用，避免抓挠，必要时用生理盐水冲洗。游泳或洗澡后须待耳道完全干燥再佩戴，潮湿环境易滋生细菌。定期进行听力检查，发现听力阈值改变需及时就诊耳鼻喉科。