肩周炎疼痛主要发生在肩关节周围，包括肩前部、肩外侧和肩后侧，可能放射至颈部或上臂。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，常见于50岁左右人群。
1、肩前部疼痛
肩胛下肌和肱二头肌长头肌腱炎症常引发肩前部钝痛，抬臂时疼痛加剧。疼痛可能沿肱二头肌向肘部放射，夜间侧卧压迫患侧时症状明显。急性期可见局部轻微肿胀。
2、肩外侧疼痛
冈上肌腱炎会导致肩峰下区域疼痛，外展60-120度时出现典型疼痛弧。患者常主诉穿衣、梳头等动作困难，压痛点多在肱骨大结节处。
3、肩后侧疼痛
冈下肌和小圆肌病变引起肩后部深部疼痛，可向肩胛骨内侧放射。患肢内旋动作受限，如女性扣内衣扣时疼痛明显，体检可发现冈下窝压痛。
4、颈部放射痛
斜方肌和肩胛提肌痉挛可能导致疼痛向颈枕部扩散，形成颈肩综合征。这类疼痛多与姿势不良相关，转头时可能诱发。
5、上臂牵涉痛
炎症刺激臂丛神经时可产生沿上臂外侧的牵涉痛，易与神经根型颈椎病混淆。但无明确神经根支配区感觉异常，肌力通常正常。
肩周炎患者应避免提重物及过度上肢活动，可进行钟摆样肩关节摆动训练改善血液循环。热敷疼痛部位每次15-20分钟，每日2-3次有助于缓解肌肉痉挛。睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位，疼痛急性期可短期使用非甾体抗炎药，但须在医生指导下用药。建议循序渐进开展爬墙训练、毛巾拉伸等康复锻炼，如三个月保守治疗无效需考虑关节腔注射或松解手术。