女性强直性脊柱炎初期症状主要有腰骶部隐痛、晨僵、关节活动受限、疲劳感、低热等表现。强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病，早期症状容易被忽视。
1、腰骶部隐痛
早期表现为腰骶部间歇性钝痛或酸痛，夜间和久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，易被误认为腰椎间盘突出。这种疼痛与机械性腰痛不同，具有炎症性疼痛特点。
2、晨僵
早晨起床时脊柱僵硬感明显，持续时间通常超过30分钟，热水浴或适度活动后症状减轻。晨僵程度与疾病活动度相关，是炎症持续存在的标志。
3、关节活动受限
早期可能出现脊柱侧弯和前屈受限，腰椎生理曲度变直。部分患者伴有胸廓扩张度减小，深呼吸时胸痛。这些变化提示脊柱韧带和关节已开始受累。
4、疲劳感
约半数患者出现持续性疲劳，与炎症因子释放有关。疲劳程度与疾病活动度不成正比，可能影响日常工作生活，但常被归因于其他原因。
5、低热
部分患者在疾病活动期出现37.2-38℃的低热，午后明显，可伴有夜间盗汗。这种发热对抗生素治疗无效，使用非甾体抗炎药后可缓解。
对于出现上述症状的女性，建议尽早就诊风湿免疫科，完善HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI等检查。日常生活中应保持规律适度的运动，如游泳、瑜伽等，避免长时间保持同一姿势。睡眠时选择硬板床，枕头高度适中。饮食方面注意补充钙和维生素D，控制体重减轻关节负担。戒烟有助于减缓疾病进展，定期随访监测疾病活动度。