老人骨折怎样治疗

申剑 骨科 主任医师
北京医院

老人骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老人骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或身体条件不适合手术的老人。通过石膏固定、支具外固定等方式保持骨折端稳定,配合卧床休息和营养支持。需定期复查X线观察愈合情况,避免长期制动导致肌肉萎缩或血栓形成。

2、药物治疗

遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物改善骨密度。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛可用盐酸曲马多缓释片。合并感染时需用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、手术治疗

不稳定性骨折或关节内骨折需行切开复位内固定术,常用股骨近端防旋髓内钉、锁定加压钢板等植入物。高龄患者可考虑人工关节置换术。术后需预防深静脉血栓和肺部感染。

4、康复训练

骨折稳定后逐步进行被动关节活动、等长收缩训练,2-4周后开始助力运动,6周后加强抗阻训练。配合超声波、低频脉冲等物理治疗促进骨痂形成。需在康复师指导下循序渐进。

5、营养支持

每日补充优质蛋白60-80克,多食用牛奶、鱼肉等富含钙磷食物。适量增加维生素D3补充剂,每日晒太阳30分钟促进钙吸收。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片等铁剂。

老人骨折后需保持每日饮水量1500-2000毫升,预防便秘和尿路感染。卧床期间每2小时协助翻身拍背,进行踝泵运动预防血栓。恢复期使用助行器辅助活动,避免跌倒。定期监测骨密度,持续抗骨质疏松治疗1年以上。家属需关注老人情绪变化,及时疏导焦虑抑郁情绪。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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